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社会福祉法人等による利用者負担額軽減制度
軽減制度事業の概要については（資料）事業概要 [Wordファイル／35KB]
利用者の方への案内については（案内）利用者向け [Wordファイル／33KB]を参照してください。
事業実施の申出
事業実施の申出
下記サービスを提供している社会福祉法人等は、申出様式により、知事及び市町村長に事業実施の申し出を行ってください。
| 対象となるサービス |
・訪問介護（介護予防を含む） ・定期巡回・随時対応型訪問介護看護 ・複合型サービス ・第一号訪問事業のうち介護予防訪問介護に相当する事業及び第一号通所事業のうち介護予防通所介護に相当する事業（自己負担割合が保険給付と同様のものに限る） |
|---|
○申出書様式(Word)県提出用 [Wordファイル／37KB]〈提出先：県高齢福祉課介護保険者係〉
市町村提出用 [Wordファイル／37KB]〈提出先：各市町村役場介護保険担当課〉
実績報告及び助成額の申請
社会福祉法人等は、翌年度4月上旬までに、関係サービス事業所の実績報告及び助成額申請に係る書類をとりまとめのうえ、各市町村等へ提出してください。なお、市町村等から別途指示がある場合は、その指示に従ってください。（県への報告は不要です。）
○社会福祉法人軽減事業に係る市町村助成費請求書（法人総括）様式 [Excelファイル／43KB]
〈介護老人福祉施設及び地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護用〉
○（別紙1）市町村助成費請求明細書（法人実績報告）
○（別紙2）月別軽減状況
○社会福祉法人軽減事業に係る市町村助成費請求書（法人総括）様式 [Excelファイル／43KB]
〈介護老人福祉施設及び地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護用〉
○（別紙1）市町村助成費請求明細書（法人実績報告）
○（別紙2）月別軽減状況
様式 [Excelファイル／148KB]※別紙1と2を別シートに収納
※書類作成における留意事項
・本様式は参考様式であり、提出先の市町村等で別途様式がある場合は、その指示に従って提出願います。
・請求書は、請求市町村別に、法人等の全事業所分をまとめて記載してください。
・別紙1・2は、事業所別（同一法人等の併設する別のサービスについても別に作成すること）に作成してください。
・別紙1・2は、サービスによって様式が違うため、注意してください。
※書類作成における留意事項
・本様式は参考様式であり、提出先の市町村等で別途様式がある場合は、その指示に従って提出願います。
・請求書は、請求市町村別に、法人等の全事業所分をまとめて記載してください。
・別紙1・2は、事業所別（同一法人等の併設する別のサービスについても別に作成すること）に作成してください。
・別紙1・2は、サービスによって様式が違うため、注意してください。
