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医療機器修理業許可申請

記事ID：0001748 2024年8月27日更新薬務水道課印刷ページ表示大きな文字で印刷ページ表示

申請書類

提出書類	医療機器修理業許可申請書登記事項証明書^（※1）責任技術者の雇用契約書の写し又は使用関係を証する書類責任技術者がその資格を証する書類構造設備に関する書類^（※2）社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票（参考：医薬品医療機器等法に基づく新規許可等の申請時等における社会保険労働保険の適用状況の確認について（依頼）[PDFファイル／144KB]）（※1）申請者が法人である場合に提出してください。（※2）構造設備に関する書類については、構造設備の概要一覧表を作成の上、付近略図、敷地内建物配置図、作業所平面図（各作業室名を記載）、修理用機械器具一覧表、試験検査用器具一覧表、その他参考となる図面等を添付してください。
提出部数 ※オンライン申請の場合は不要	正本1部、控え1部、磁気媒体（CDのみ）1部（控えと磁気媒体はご返却します。）
手数料	手数料一覧表 [PDFファイル／235KB]のとおり
様式ダウンロード	使用関係を証する書類（雇用証明書） [PDFファイル／65KB]・使用関係を証する書類（雇用証明書） [Wordファイル／24KB] 構造設備の概要一覧表[PDFファイル／6.2KB]・構造設備の概要一覧表[Wordファイル／42KB] 社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票[PDFファイル／101KB]・社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票[Wordファイル／28KB]
提出先及び問合せ先	県庁薬務水道課生産指導監視係
備考	郵送による提出も可能です。郵送する場合は、以下の点に御注意願います。・簡易書留分の切手を貼付した返送用の封筒（又はレターパック）を2部（申請書控え送付用と許可証送付用）同封してください。（※令和6年10月1日から郵便料金が変わりますので料金不足が無いようご注意ください。詳細は郵便局HP＜外部リンク＞をご確認ください。）付近略図や敷地内建物配置図として地図を添付する場合は、利用規約等を御確認の上、著作権上問題ないものを提出してください。（参考）県域統合型GISぎふ（https://gis-gifu.jp/gifu/Map?mid=2&mps=5000&mtp=dm&mpx=136.72249784&mpy=35.392127481＜外部リンク＞）は、著作権表示（(c)岐阜県）をすることで利用可能です。利用規約を御確認の上、使用してください。県域統合型GISぎふの利用規約はこちら（https://gis-gifu.jp/gifu/gifu/Content/html/cording/pdf/GISSystemRiyouKiyaku_Ver2_1.pdf＜外部リンク＞）添付書類の一部（登記事項証明書、雇用証明書）について、全く同一の書類が岐阜県知事に既に提出されている場合は、申請書の備考欄にその旨を記載することで、当該書類を省略することができます。